ЛИМФА

ЛИМФА
Лимфа Лимфа - есть почти бесцветная или желтоватая жидкость,просачивающаяся из крови через тончайшие стенки кровеносных капилляров ипропитывающая все тканевые элементы, а также и остающиеся между нимитканевые промежутки или щели. Ею доставляются элементам тела (заисключением только форменных элементов крови, т. е. красных, белыхшариков и кровяных пластинок) все нужные им питательные вещества и в нееже попадают прежде всего все продукты обратного белкового и углеродногометаморфоза тканей, как напр. мочевина, мочевые кислоты и другиеэкстрактивные вещества, а также и углекислота. Л. по своемуфизиологическому значению может поэтому вполне считаться внутреннейсредой, в которой живут все тканевые элементы (за исключением толькоформенных элементов крови), находящие в ней истинную среду и все условиядля своей жизнедеятельности. Поэтому так называемая паренхиматознаяжидкость, пропитывающая органы, представляет ту же Л., которая приусиленном накоплении в тканях обусловливает их отек. Состав Л.неодинаков в различных частях тела; но в главных чертах Л. близконапоминает источник, из которого она происходит, т. е. плазму крови;качественно она почти не отличается от плазмы крови, но она гораздобеднее последней твердыми органическими составными частями и вособенности белковыми веществами. По анализам К. Шмидта, Нассе и др.,собачья и лошадиная Л. содержат от 95 до 96% воды и от 4 до 5% твердыхвеществ, из которых 31/2%, выпадает на долю белковых веществ. В человеч.Л., по Гензену, 98% воды. Тем не менее Л. свертывается подобно крови,хотя и медленнее, и дает более мягкий сверток фибрина. Низкий уровеньтвердого остатка в Л. сравнительно с кровью объясняется двояко: тем, чтоткани быстро потребляют на свое питание белки кровяной плазмы,просачивающиеся через стенки капилляров в ткани; с другой же тем, что Л.не есть просто фильтрат крови, а жидкость, в образовании которойпринимает активное участие и деятельность клеточного эпителиялимфатических путей, обладающего по отношению к составным частям кровиособенной избирательной способностью. Этим и объясняется, по-видимому,тот факт, что некоторые вещества могут находиться в Л. в гораздо большихколичествах, чем в крови; так избыток сахара, введенного в кровь,большей своей частью быстро переходит в Л.; экстракт мышц рака, экстрактпиявок, яичного белка и пептонов особенно усиливают отделение Л. изгрудного протока под условием только целости стеночного эпителиялимфатических капилляров; Гейденгайн назвал все эти веществалимфагогами, т. е. усиливающими отделение Л. Другие вещества какмочевина, сахар, нейтральные соли увеличивают отделение Л. путем отнятияу тканей воды и переведения ее в кровь и Л. Замечательно, что большаячасть этих лимфагогов слабо или вовсе не повышает кровяного давления и,следовательно, усиленное отделение Л. при них не может объяснятьсяпростой фильтрацией плазмы крови в ткани. Вообще ныне признано, чтопроцесс отделения Л. находится лишь в слабой зависимости от кровяногодавления, а обуславливается активной отделительной функцией клеточныхэлементов лимфатических путей (Гейденгайн). Следовательно, Л. не естьпростой фильтрат крови, как полагали прежде, а скорее секрет -отделение, количественным составом резко отличающееся от плазмы крови.Кислорода в Л. лишь следы (около 0,1% ), тогда как в артериальной кровиего находится ок. 20%, так как, во-первых, кислород Л. быстропоглощается живыми тканевыми элементами и, во-вторых, в Л. нет красныхшариков, связывающих своим гемоглобином большие количества кислорода. Л.заключает в себе и форменные элементы - белые шарики или лимфоциты и онаполучает их из лимфатических желез, разбросанных по пути лимфатическихсосудов, и из крови, благодаря процессу эмиграции лейкоцитов, т. е.белых шариков, из крови через стенки кровеносных сосудов в ткани. Этибелые шарики странствуют по лимфатическим тканевым щелям, очищая тканиот форменных продуктов тканевого распада и от различных микроорганизмов.Из лимфатических щелей эмигрировавшие белые шарики пробираются влимфатические капилляры и другие стволы и вновь возвращаются в кровь.Что же касается белых шариков, вырабатываемых лимфатическими железами,то они увлекаются из последних прямо струей, протекающей через этижелезы Л. Из сказанного ясны близкие соотношения между кровью и Л. Ониособенно выделяются следующего рода опытами: после отравления лягушекслабыми дозами кураре, парализующими сферу движений этих животных, через3 - 4 дня в крови замечается резкое увеличение числа красных шариков иеще большее понижение белых, лимфатическая же система представляетсяпереполненной накопившейся в ней Л., содержащей в обилии белые шарикикрови. По мере возвращения животного в нормальное состояние указанныеявления начинают сглаживаться: лимфатическая система освобождается отизлишка накопившейся в ней жидкости и в крови начинает восстановливатьсянормальное отношение числа красных и белых шариков. Под влиянием курареусиленно отделявшаяся Л. отнимала влагу у крови, а также и значительноечисло эмигрировавших белых шариков, а вследствие паралича двигателей Л.,т. е. лимфатических сердец и мышц лимфатических систем, не возвращалаэтих веществ крови; последняя естественно должна была сгущаться ипредставлять относительное наростание числа красных шариков содновременным падением белых, перешедших в лимфатич. систему. Привосстановлении же лимфообращения - состав крови должен был быстро прийтик норме (Тарханов). Хил или млечный сок есть тоже Л., возвращающаяся из кишечного каналаи, следовательно, смешанная с всосанными продуктами кишечногопищеварения. При голодании млечный сок очень походит как по внешнемувиду, так и по составу на Л. В период же пищеварения, особенно пищи,богатой жиром, хил, вследствие богатства в нем жировых капелек (до 14%жира), представляется молочнообразным, вследствие чего он и названмлечным соком; последний есть, следовательно, Л. + жир и пока груднойпроток вносит в кровь эту жировую жидкость, до тех пор и плазма крови, иее сыворотка тоже представляются мутными. Этот избыток жира в крови,однако, быстро исчезает вследствие потребления его тканями и отложения вних. Млечная система имеет началом своим центральные каналы кишечныхворсинок; эти каналы прямо переходят в лимфатические капилляры млечнойсистемы и затем далее в лифматические сосуды, впадающие в груднойпроток, где млечный сок встречается с лимфой. Грудной проток (ductusthoracicus) есть главный лимфатический ствол, собирающий Л. из нижнихконечностей, всей брюшной полости, левой половины грудной полости, левойруки и всей левой половины шеи и головы. Л. из остальных частей тела, т.е. из правой половины головы, шеи, грудной клетки и из правой руки,собирается правым лимфатическим протоком (ductus lymphaticus dexter).Оба главных лимфатических протока - ductus thoracicus и lymphaticusdexter - впадают с каждой стороны в подключичные вены. Таким образом, посвоему устью лимфатическая система является придатком венозной системы,а начала ее кроются в глубине тканей - в тканевых щелях, в различныхсывороточных полостях, в кишечных ворсинках и так наз. периваокуляр.пространствах, окружающих в виде футляра многие кровеносные трубки. Настенках лимфатических капилляров наблюдаются мелкие отверстия, которымиполость их сообщается с лимфатическими щелями в глубине тканей; этооблегчает переход Л. из последних в лимфатические капилляры. Многиесывороточные оболочки, поверхности диафрагмы, плевры и др. снабженыболее широкими отверстиями, устьицами (Реклинкгаузен), колодцами(Ранвье), черпающими Л. из полости брюшной, из плеврального мешка ипереводящими ее в лимфатические сосуды. Игрой этого механизмарегулируются количества жидкости, находящиеся в сывороточных полостях.Засорениe этих устьиц и колодцев может обусловить чрезмерное накоплениежидкости в сывороточных полостях, а в тканях - отеки. Силы, двигающие Л.от начал ее к устью, сводятся к следующему: 1) боковое давление крови,продавливающее кровяную плазму сквозь стенки капилляров в началалимфатических сосудов. Л. должна испытывать тут давление, равное,приблизительно, давлению крови в капиллярах, колеблющемуся у человекамежду 25 и 50 мм. ртутного столба; давление же в месте излияниялимфатической системы в венозную (vena subclaviа) бывает ничтожным и привдохах даже отрицательным; поэтому Л. должна течь от начал лимфатическихсосудов в венозную систему; 2) присасывающее действие грудной клетки привдохе, сопровождающееся увеличением отрицательного давления в груднойклетке, является поэтому важным фактором в лимфообращении: при каждомвдохе ток Л. в грудном протоке усиливается по направлению к его устью;3) мышечные сокращения ускоряют движение Л. вследствие давления,оказываемого мышцами на лимфатичские сосуды; эти последние, будучиснабжены клапанами, открывающимися в сторону вен и захлопывающимися вобратном направлении, проводят при этом всегда Л. по направлению к устьюлимфатич. системы; ускорение тока Л. вызывается и пассивными мышечнымидвижениями, напр. пассивной гимнастикой. Вот почему неподвижностьобуславливает отечность тканей и почему движениями можно разгонять ее(конечно, это относится к случаям, где отечность не обуславливаетсясердечными пороками и другими патологическими условиями); 4) кишечныеворсинки своими сокращениями представляются также могучим двигателеммлечного сока, а через это и Л. в грудном протоке. Каждым своимсокращением они выдавливают содержимое своего центрального канала вначала млечных сосудов, при расправлении же ворсинок обратноепоступление выдавленной жидкости в полость ворсинки не допускаетсязахлопывающимися при этом клапанами млечных сосудов. Миллионы ворсинок,рассеянных в стенках кишек, могут совокупной работой производитьзначительную полезную работу; они работают еще некоторое время дажепосле общей смерти животного; 5) у амфибий и некоторых птиц имеются ещемышечные пульсирующие полые мешки, т. е. лимфатические сердца,вставленные на пути лимфатической системы и двигающие Л. Механизминнервации лимфатической системы совершенно неизвестен, кроме иннервациилимфатических сердец лягушки, в особенности задних. Двигательные центрысердец находятся в нижней части спинного мозга. Связь сердец с мозгомподдерживается копчиковыми нервами: перерезка их вызывает остановкусердец в акте диастолы. Сердца снабжены и задерживающими центрами,заложенными в средних частях головного мозга (Сеченов, Суслова). Можновызывать рефлекторное ускорение или замедление биений лимфатическихсердец, смотря по условиям раздражения. И. Тарханов.