ЖЕЛЧНЫЕ

ЖЕЛЧНЫЕ
Желчные Желчные камни суть разнообразные по форме, величине и составуконкременты, встречающиеся в желчных путях и затем попадающие вкишечник. Число камней может быть громадно: в одной коллекции хранитсяжелчный пузырь с 7802 камнями. Камни помещаются или в печени, или вветвях и самом стволе печеночного протока, в желчном пузыре (всего чаще)и его протоке и в общем желчном протоке. Величина камней колеблется вочень широких пределах, ого просяного зерна до яйца, от боба до лесногоореха. Консистенция - твердая и хрупкая, реже восковидная. Но составуразличают однородные и сложные. В последних различают ядро, тело и кору.Первое состоит обыкновенно из сгустившейся слизи, эпителия сбилирубиновым кальцием и углекислою известью, иногда из чистогохолестерина, посторонних веществ (плодовые косточки, шарикиметаллической ртути, кровяные сгустки, глисты). Тело всего чаще состоитиз холестерина, а кора из холестерина, или углекислой извести и др.Образование Ж. камня приписывается химическим причинам, когда холестеринв билирубиновый кальций выпадают вследствие разложения желчи и когдапоследняя получает кислую реакцию, что всего чаще может происходить прикатаре желчного пузыря. Ж. камни крайне редко наблюдаются в возрастемоложе 25 лет. Присутствие их может сопровождаться чрезвычайно тяжкимистраданиями, когда они из желчного пузыря через желчный проток проникаютв двенадцатиперстную кишку. Если они в желчном пузыре достигли большойвеличины, так что заполняют весь просвет протока или даже превосходятего своими поперечником, то обнаруживаются явления так назыв. печеночнойили желчной колики. Слизистая оболочка узкого морщинистого протокасильно раздражается; появляются в высшей степени болезненные сокращениямышечного слоя его; больные жалуются на жгучие, сверлящие или колющиеболи в области печени, отдающиеся в подреберья или в плечо. Онибеспокойны, мечутся, появляется холодный пот, пульс слабеет изамедляется. У очень чувствительных лиц появляются даже судороги,обмороки, иногда даже паралич сердца и смерть. Колики частосопровождаются, тошнотой, рвотой, запорами. Число и продолжительностьприступов весьма различны. Едва камень прошел через проток желчногопузыря, то боли моментально проходят, но затем возобновляются, кактолько камень дойдет до выходного отверстия общего желчного протока. Чтокасается лечения при Ж. камнях, то оно распадается на припадочное иобщее. Устранение болей достигается наркотическими средствами, опием,морфием, хлороформом, белладонной, теплыми ваннами, припарками. Припоявлении упадка сил дают возбуждающие. Хорошо действуетсалицилово-кислый натр, каломель (Захарьин), большие приемы оливковогомасла. Общее лечение всего лучше достигается употреблением минеральныхвод (Карлсбад, Виши, Эмс, Мариенбад, Боржом), легковаримой диетой,умеренным моционом и регулированием испражнений. Г. М. Г.